Les glucides au souper et la perte de poids

La manipulation du moment de l'apport alimentaire pour améliorer la perte de poids et le profil métabolique est un domaine de recherche constant. Cette étude, publiée dans Obesity en 2012, examine les effets d'un régime hypocalorique avec des glucides principalement consommés au souper sur divers paramètres anthropométriques, biochimiques et inflammatoires chez les individus obèses. L'hypothèse selon laquelle la consommation de glucides le soir peut moduler les patterns hormonaux et améliorer les résultats de perte de poids est ancrée dans des observations antérieures issues des études de jeûne du Ramadan. Cela va à l'encontre de la sagesse conventionnelle qui dit que manger des glucides au souper ‘’fait grossir".

Méthodologie de l'étude

Cet essai clinique randomisé de six mois a impliqué 78 policiers obèses, divisés en un groupe expérimental (glucides principalement au souper) et un groupe de contrôle (glucides répartis tout au long de la journée). Les deux groupes ont suivi un régime hypocalorique (1 300 à 1 500 kcal/jour) avec une répartition des macronutriments de 20 % de protéines, 30-35 % de lipides et 45-50 % de glucides. Les mesures anthropométriques, les prélèvements sanguins et les scores de faim-satiété (H-SS) ont été recueillis au départ, au jour 7, au jour 90 et au jour 180.

L'étude visait à évaluer l'impact de l'intervention diététique sur la perte de poids, la réduction de la graisse corporelle, les niveaux de faim et divers marqueurs métaboliques, y compris les concentrations de leptine et d'adiponectine, la résistance à l'insuline et les marqueurs inflammatoires (CRP, TNF-α, IL-6).

Principaux résultats

Perte de poids et composition corporelle

Le groupe expérimental a connu une perte de poids significativement plus importante (11,6 kg contre 9,06 kg), mais une fois ajustée pour le poids initial, la différence n'était pas significative. Les changements dans le tour de taille et le pourcentage de graisse corporelle étaient plus faibles dans le groupe expérimental, mais n'ont pas atteint la signification statistique.

Faim et satiété

Les participants du groupe expérimental ont rapporté des scores H-SS plus élevés, indiquant une plus grande satiété tout au long de l'étude. En revanche, le groupe de contrôle a rapporté une augmentation de la faim au fil du temps. Cette satiété accrue dans le groupe expérimental pourrait être attribuée aux concentrations relatives plus élevées de leptine pendant la journée.

Échelles de faim et de satiété. (a) Moyenne des carrés moyens ± écart type des scores de faim-satiété (H-SSc) au jour 90 et au jour 180 en pourcentage de la ligne de base (satiété quotidienne moyenne aux jours 0 et 7) dans les groupes expérimental (n = 18) et contrôle (n = 21). Comparaison des groupes par ANOVA à mesures répétées. P < 0,05 pour la différence par rapport à la ligne de base. (b) Pourcentage moyen ± écart type des H-SSc au jour 90 et au jour 180 par rapport aux scores aux heures parallèles de la première semaine du régime (moyenne des jours 0 et 7). P < 0,05 par rapport à la même heure de la première semaine. #P = 0,030 en comparant les groupes contrôle et expérimental par test t de contraste suivant l'ANOVA à mesures répétées au jour 180. Tiré de l'étude

Changements hormonaux

Les deux régimes ont conduit à une diminution des concentrations de leptine, mais la réduction était moins prononcée dans le groupe expérimental. Plus important encore, le régime expérimental a significativement augmenté les niveaux d'adiponectine, suggérant une amélioration de la sensibilité à l'insuline et un meilleur profil métabolique. Ce résultat concorde avec l'hypothèse selon laquelle la consommation de glucides le soir peut influencer positivement la sécrétion d'adiponectine.

Marqueurs biochimiques et inflammatoires

Les deux groupes ont montré des améliorations dans le glucose à jeun, les concentrations quotidiennes d'insuline et le HOMA-IR, ainsi que des changements favorables dans les profils lipidiques (cholestérol total, LDL et HDL) et les marqueurs inflammatoires (CRP, TNF-α, IL-6).

Mécanismes détaillés et rôle de la leptine

La leptine, une hormone principalement produite par le tissu adipeux, joue un rôle crucial dans la régulation de l'équilibre énergétique en inhibant la faim, ce qui diminue le stockage des graisses dans les adipocytes. Elle est souvent appelée "hormone de la satiété" ou "contrôleur des graisses" en raison de sa capacité à communiquer avec le cerveau sur l'état énergétique du corps.

Sécrétion de leptine

Des recherches antérieures ont établi un rythme diurne pour la sécrétion de leptine, avec des niveaux qui diminuent tout au long de la journée, atteignant leur point le plus bas en début d'après-midi et augmentant de nouveau le soir, culminant pendant la nuit. Ce pattern garantit que les effets inhibiteurs de l'appétit de la leptine sont les plus puissants la nuit, lorsque l'apport alimentaire est généralement absent.

Impact de la synchronisation des glucides sur les niveaux de leptine

Le régime expérimental de l'étude, qui se concentrait sur la consommation de glucides principalement au souper, semble avoir influencé ce rythme diurne de manière bénéfique. En induisant une libération significative d'insuline le soir, le régime a probablement conduit à des niveaux de leptine plus élevés pendant les heures suivantes, s'étendant dans la journée. Cela pourrait expliquer les niveaux de satiété plus élevés rapportés par les participants du groupe expérimental pendant la journée.

Concentrations d'adiponectine et sensibilité à l'insuline

L'adiponectine, une autre hormone produite par le tissu adipeux, joue un rôle crucial dans la régulation des niveaux de glucose et la dégradation des acides gras. Des niveaux plus élevés d'adiponectine sont associés à une amélioration de la sensibilité à l'insuline, une réduction de l'inflammation et un risque moindre de maladies cardiovasculaires.

Relation entre l'insuline et l'adiponectine

La résistance à l'insuline, un signe distinctif du syndrome métabolique et du diabète de type 2, est souvent accompagnée de faibles niveaux d'adiponectine. Le régime à base de glucides le soir semble réduire la sécrétion d'insuline diurne, permettant des niveaux plus élevés d'adiponectine et une meilleure sensibilité à l'insuline. Cet effet est particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant d’obésité, qui ont généralement des niveaux d'adiponectine plus bas et une résistance à l'insuline plus élevée.

L'interaction entre l'insuline et l'adiponectine est cruciale. Des niveaux élevés d'insuline suppriment la sécrétion d'adiponectine, tandis que des niveaux réduits d'insuline, comme observé dans le groupe expérimental, facilitent une augmentation de l'adiponectine. Cette hormone améliore ensuite la capture du glucose et l'oxydation des acides gras, contribuant à une meilleure santé métabolique et à des résultats de perte de poids plus favorables.

Marqueurs biochimiques et inflammatoires

L'étude a également évalué divers marqueurs biochimiques et inflammatoires pour évaluer les impacts globaux sur la santé des interventions diététiques.

Concentrations de glucose à jeun et d'insuline

Le régime expérimental a conduit à des réductions significatives du glucose à jeun et des niveaux quotidiens d'insuline, mettant en évidence une amélioration du contrôle glycémique. Des niveaux d'insuline plus faibles pendant la journée peuvent prévenir l'hyperinsulinémie, une condition qui arrive au tout début du continuum liée à l'obésité et au syndrome métabolique.

Profil lipidique

Les améliorations des profils lipidiques, y compris les réductions du cholestérol total et du LDL et les augmentations du HDL, étaient plus prononcées dans le groupe expérimental. Ces changements suggèrent un risque réduit de maladies cardiovasculaires.

Marqueurs inflammatoires

Le régime expérimental a significativement réduit les marqueurs inflammatoires tels que les niveaux de CRP, TNF-α et IL-6. L'inflammation chronique est un facteur clé des maladies métaboliques, et sa réduction indique un effet anti-inflammatoire bénéfique de la consommation de glucides le soir.

Discussion

L'étude montre que la consommation de glucides le soir permet de perdre au moins autant de poids, d’améliorer la satiété et produire des changements hormonaux et métaboliques favorables. Ces résultats remettent en question la sagesse conventionnelle selon laquelle la consommation de glucides le soir favorise le stockage des graisses et la prise de poids. Au contraire, ce schéma alimentaire peut améliorer l'adhérence aux régimes de perte de poids en modulant les hormones de la faim et en améliorant la santé métabolique. La grande mise en garde est que ces régimes étaient contrôlés pour les calories. Le message à retenir ici n'est pas que manger beaucoup de glucides au souper est bon pour la perte de poids, mais que dans un régime hypocalorique pour la perte de poids, manger une proportion plus importante de glucides plus tard dans la journée semble aider à réduire la faim et à obtenir une perte de poids pratiquement équivalente à la répartition des macronutriments tout au long de la journée.

L'étude présente certaines limites, notamment un échantillon de taille relativement petite et l'exclusion de personnes ayant certaines conditions médicales, ce qui peut limiter la généralisation des résultats.

Conclusion

Cette étude de Sofer et al. apporte des insights précieux sur le timing de l'apport en glucides et ses effets sur la perte de poids et la santé métabolique. Les résultats soutiennent que les régimes isocaloriques avec consommation de glucides le soir ne conduisent pas à une augmentation du stockage des graisses. Au contraire, ces schémas alimentaires peuvent améliorer la perte de poids en augmentant la satiété et en contrôlant la faim.

Déplacer l'apport en glucides vers le soir pourrait être une approche pratique et efficace pour améliorer les résultats de santé chez les personnes luttant contre l'obésité et le syndrome métabolique.

Donc, non. Manger plus de glucides au souper ne favorisera pas la prise de poids lorsque les calories sont contrôlées.